梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

从当前资料上看，患者肝癌切除术后复发，腹腔、肺多发转移，介入、化疗、靶向免疫治疗后。现甲胎蛋白反弹，结合影像资料，高度怀疑再次耐药可能。依据相关研究进展，下一步处置上建议再次肝动脉介入治疗，结束后2周左右开始贝伐珠单抗+阿替利珠单抗联合治疗，从已有数据看，疗效还不错。其次，经济条件和身体状况许可的话，也可选用仑伐替尼+帕博利珠单抗+伊匹木单抗联合治疗，有效率也是蛮高的。此外，还可尝试溶瘤病毒+PD-1免疫治疗，必要是可二次介入或局部病灶放射、消融治疗，也是有一定效果的。

张磊 副主任医师

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