张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌消融术后，肝内多发转移，右侧胸腔大量积液。现右侧大量胸水，从影像检查资料上看，可能与肝S8段病灶突破肝包膜、膈肌，继发胸腔感染有关。处置上除了继续胸腔引流外，还需要胸水培养，予以抗感染治疗，同时胸腔灌注免疫增强剂，如高聚金葡素、短棒状杆菌、肿瘤坏死因子等，均有利于胸水吸收。对于肝部分病灶除了消融治疗外，还需要介入栓塞治疗，必要时联合放射治疗，可较好控制局部瘤体侵润性生长。此外，还要配合系统性药物治疗，如仑伐替尼、多纳非尼等，身体状况及经济条件许可的话，支持及早启用免疫治疗，可提高有效率。

梁智勇 副主任医师

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季硕超

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张磊 副主任医师

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