梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

从描述上看，患者乏力、腹泻，消化道出血，与仑伐替尼胃肠道毒性有关。从影像检查上看，肿瘤缩小比较明显，说明仑伐替尼+信迪利单抗联合治疗效果还是显著的。后续处置上信迪利单抗还是可以用的，但仑伐替尼副作用较明显，不建议继续使用。鉴于肝内多发转移，之前做过介入，支持再次介入栓塞+信迪利单抗联合治疗，腹泻、出血风险较低一些，而且效果也不错。经济条件许可的话，双免疫单抗联合治疗，效果也不错，推荐使用。

张磊 副主任医师

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季硕超

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王祥宇

要评估一下有没有免疫相关的不良反应，如果没有的话，可以继续用