张晓东-主治医生

从基因检测结果上看，的确TSC1基因有突变，但鉴于患者体质状态较差，依维莫司口腔粘膜副反应重，而且此前贝伐、仑伐已经失效，目前肿瘤负荷较高，双肺广泛转移，这种情况治疗难度较大，也不大推荐依维莫司靶向治疗，可以考虑贝伐珠单抗或卡博替尼+阿替利珠单抗联合治疗，相对来说，有效率较前面治疗方案偏高，对患者生存期延长是有帮助的。其次，从现有研究进展看，阿可拉定也是蛮不错的选择，有效率尚可，副作用不大，值得使用。

梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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