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蒙面斗士 已回答
肝细胞癌晚期,肝硬化失代偿期,腹水并下肢水肿,已经用利尿剂和补白蛋白三天,腹水和水肿没有太大变化,免疫治疗(pd-1和贝伐珠)已经推迟。验血指标显示乳酸脱氢酶与三天前检查指标升高一倍,血清视黄醇蛋白低至下限了,请问这些指标是否需要干预,如何纠正?腹水和水肿有没有可能是贝伐珠的副作用?
#肝癌
4条回答
  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 152"

    2022-04-26

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  • 张晓东-主治医生

    从化验指标上看,LDH、CK偏高,视黄醇、白蛋白偏低,暂时观察处理。当前腹水和水肿问题,首先还是考虑肝硬化失代偿期,低蛋白血症所致。其次,下肢淋巴回流障碍也有可能的,与贝伐单抗关系不大。下一步处置上需要继续利尿,输注白蛋白,并加用病毒灭活血浆,如腹水量较大,腹胀明显的话,可以腹腔穿刺引流。此外,还要口服心得安降低门脉高压,减少渗出,及时请消化内科或肝病科会诊,协助治疗。

    2022-04-26

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 157"

    2022-04-27

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 121"

    2022-04-27

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