张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌伴门脉癌栓靶向、免疫及介入术后，当前少量腹水、黄疸，可能与肝硬化低蛋白血症，肝细胞受损有关。处置上可以口服利尿剂利尿，输注白蛋白，思美泰、茵栀黄退黄，天晴甘美护肝降酶治疗。关于肿瘤治疗方面，借鉴相关指南及研究概况，可以采用仑伐替尼或阿帕替尼+卡瑞利珠单抗或帕博利珠单抗联合治疗，必要时二次介入栓塞或消融治疗，有条件的话，载药微球栓塞效果更好，均有利于增加新抗原释放，提高系统疗效。至于单用信迪利单抗，暂时依据不太充分，不大推荐。

季硕超

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梁智勇 副主任医师

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