张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌晚期，双肺及纵隔淋巴结多发转移。近来反复发热，结合既往病史及用药情况，倾向靶向、免疫治疗后肿瘤坏死，同时合并感染可能。从化验结果上看，的确可见肝酶学、黄疸指数及肿瘤标志物极高。其原因还是考虑药物治疗所致。处置上需要强化治疗，建议联苯双酯滴丸或双环醇+谷胱甘肽+天晴甘美+易善复+甲强龙抗炎冲击治疗，并思美泰退黄，输注白蛋白、利尿剂利尿消肿，可腹腔灌注肿瘤坏死因子或高聚生，配合腹腔热疗控制腹水生长，但难以消退。如经济条件许可，可以人血免疫球蛋白减轻免疫反应。待肝功能好转，酶学降至100可以恢复靶向治疗。

梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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季硕超

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