张晓东-主治医生

从化验结果上看，肝酶学和黄疸指数进行性升高。彩超提示原发性肝癌，胆管受侵，门脉高压。既往处置上已行护肝降酶退黄治疗，下一步处置上首先要完善肝炎标志物检测，了解病毒含量，如载量较高，需抗病毒治疗。其次，继续护肝降酶，可以口服联苯双酯滴丸+静脉谷胱甘肽+天晴甘美+易善复联合治疗，如有可能，还可以中药汤剂治疗，也是有用的。肿瘤方面，暂时不大支持靶向、免疫治疗，考虑到身体状况较差，可以口服槐耳颗粒、甲基斑蝥片抗肿瘤治疗，如经济条件许可，还可以口服阿可拉定，从已有数据看，疗效非常不错，适合晚期肝癌，临床获益明显。

张磊 副主任医师

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季硕超

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梁智勇 副主任医师

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肖春晖

建议护肝治疗，如果要梗阻，要考虑引流胆汁