肝硬化晚期肝癌打过贝伐后人极速下降四个月不能抗癌每天60mg-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

肝硬化晚期肝癌打过贝伐后人极速下降四个月不能抗癌每天60mg吗啡。afp每个月涨5千-1万，重新吃回乐伐一粒也吃不了上吐下泻每天都很难受就停了，上个月半量信利迪然后20天涨了2万afp，打完后18天单侧手臂加胸部红斑水泡，现在就怕这个afp涨幅增大是免疫刺激超进展还是疾病本身呢，前几天疼的哭冒冷汗用了两种止疼药加40mg吗啡缓释片止住，没有拍影像，目前不知道怎么办感觉没办法了

#肝癌 2022年02月14日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2022-02-14
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张晓东-主治医生

根据提供资料，仑伐替尼、信迪利单抗副反应还是比较大的，而且贝伐单抗+信迪利单抗联合治疗模式也已耐药，AFP快速增长视为免疫超进展。疼痛也与肝癌本身有关，除了三种止痛药外，可换为氢吗啡酮或舒芬太尼镇痛泵或芬太尼透皮贴反复滴定止痛。至于肿瘤治疗方面，最好是基因检测了解免疫耐药原因，便于指导下一步用药，也可直接换用K药或卡瑞利珠单抗+溶瘤病毒+消融或介入治疗，可逆转PD-1耐药，延缓病情发展。

2022-02-14
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季硕超

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2022-02-14
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张磊副主任医师

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2022-02-15
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