肝细胞癌肺转，下腔静脉癌栓，刚做完放疗，目前白细胞和单核细胞-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

肝细胞癌肺转，下腔静脉癌栓，刚做完放疗，目前白细胞和单核细胞偏低，肝功胆碱酯酶稍低点，下肢水肿，小便量较之前减少，放疗前下肢水肿，放疗3-5次后水肿消退，放疗期间，肝功总蛋白稍有下降，前白蛋白下降厉害，骨髓抑制比较严重，吃不下饭，请问现在下肢水肿是什么原因，和之前的蛋白低有关吗？还是提示放疗无效？下一步想进行灌注治疗，请问灌注对腔静脉癌栓有效率高吗？一般要灌几次？有啥副作用？癌栓还有哪些有效治疗？

#肝癌 2022年01月10日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2022-01-10
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张磊副主任医师

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2022-01-10
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张晓东-主治医生

结合病史，患者下肢水肿，首先还是与下腔静脉癌栓放疗后水肿，静脉回流障碍有关。其次，仍然有低蛋白因素参与。放疗仍然还是有效的。下一步处置上可以考虑介入治疗+小分子TKI靶向联合治疗，二者有较好的协同作用，对腔静脉癌栓也有控制作用，一般灌注3-4次，主要还是骨髓毒性作用，出血。其他治疗方案有粒子链，免疫治疗。

2022-01-10
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季硕超

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2022-01-11
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