梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

从检查资料上看，患者肝癌肺转移诊断是没有问题的。目前肺部转移灶经消融、靶向、免疫治疗后的确控制不佳，结合相关指南及研究进展，考虑到局部瘤体负荷较大，下一步处置上主张肺转移灶SBRT+LDCT低剂量放疗，可以增加新抗原释放，提高PD-1疗效，同时靶向、免疫方案调整为贝伐珠单抗+信迪利单抗或阿替利珠单抗联合治疗。如客观条件受限，也可选择肺转移灶冷消融+微球介入栓塞治疗，疗效也是很不错的。

季硕超

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张磊 副主任医师

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王伟（主治医师）

患者如果没有基础心肺疾病等放疗禁忌症，可以选择根治性放疗，否则选择消融。