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良久_185 已回答
刚做完介入灌注 仑伐信迪利耐药 就是提问说一直发烧那患者 大夫说介入后这个肝功能可以用A+T 胃镜提示胃溃疡 没有胃底静脉曲张 1.这种用A+T出血风险大么 2.中性粒细胞比值有点高 用吃抗生素么 除了高烧没有咳嗽等症状 降钙素白细胞也正常 病毒感染?怎么治? 大夫说也可能是介入后骨髓抑制导致的中性粒细胞比例偏高?但是绝对值没有高 3.需要吊水保肝药和白蛋白么还是吃药
#肝癌
5条回答
  • 梁智勇 副主任医师

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    2021-12-27

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  • 季硕超

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    2021-12-27

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  • 张磊 副主任医师

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    2021-12-27

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  • 张晓东-主治医生

    从化验结果上看,肝功能酶学还是蛮高的,过早使用A+T,容易加重肝损伤。目前介入后不久,建议先护肝降酶治疗一周,如联苯双酯滴丸或双环醇、天晴甘美、易善复胶囊等,时间还来得及。至于出血风险方面,目前胃、十二指肠多发溃疡,不排除与肝癌有关,可以使用抑酸护胃加强制酸,减轻局部炎症。至于发热问题,非病毒感染,有可能细菌感染合并无菌性炎症存在,骨髓抑制可能性不大。处置上可以抗生素治疗5-7天重新复查血常规,并输注白蛋白,口服蛋白粉增强营养,提升蛋白水平。

    2021-12-28

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  • 王伟(主治医师)

    胃溃疡需要抑酸护胃治疗,不影响A+T使用,不过目前患者转氨酶挺高,要等保肝治疗后肝功能适当恢复进行。目前现在是住院状态,静脉保肝药效果更好一点。病毒感染是自限性疾病,增减免疫力,时间到了自己会好的,目前血象上看细菌感染可能性大。

    2021-12-28

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