梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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张晓东-主治医生

从现有免疫治疗研究数据看，PD-1一旦超进展，PD-L1疗效也不是很好，但是否一定超进展，还不能完全确定。所以，不建议用阿替利珠单抗。

王伟（主治医师）

这方面没有大规模的数据，你这种情况我查了一下只找到一篇个案报道，患者是乳腺癌，用了K药后超进展， 随后用了atezolizumab后肿瘤缓解。从已有报道来看，肿瘤超进展更容易发生在老年患者(> 65岁)、某些基因突变患者、中性粒细胞/淋巴细胞比值升高患者、治疗前> 2转移部位患者。如果从这些原因分析,尤其是携带某些基因的, 之前有过超进展，在此使用PDL1再次超进展概率可能会升高.

季硕超

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