梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

从MRI检查资料上看，患者肝癌晚期，肝内广泛转移，介入、靶向、免疫治疗后控制不佳。下一步处置上建议用载药微球栓塞或HAIC持续灌注化疗，这样杀伤肿瘤效果比较好，不提倡普通的TACE治疗，结束后1-2周左右，根据患者身体状况，可酌情选择仑伐替尼+帕博利珠单抗或卡瑞利珠单抗联合治疗，可逆转病情发展。其次，也可介入后选择A+T联合治疗的，利用之前肿瘤坏死产生的新抗原，提高疗效。此外，也可尝试双免疫或溶瘤病毒+PD-1免疫治疗，必要时服用阿可拉定，协同抗肿瘤，从而延长生存期。

张磊 副主任医师

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季硕超

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