张晓东-主治医生

从化验结果上看，白细胞极低，血小板也偏低，轻微肝酶学异常和胆红素升高。结合临床实践，这种情况是不适合第四针艾瑞卡免疫治疗的，需要口服复方皂矾丸、咖啡酸片，皮下注射特必奥升血小板，新瑞白升白治疗。腿脚浮肿可能与低蛋白有关，与肾被包绕关系不大。左侧季肋区疼痛，可能与胃周及腹膜后肿大淋巴结免疫性坏死，继发炎症有关。处置上可以口服泰勒宁或肛塞吲哚美辛栓止痛，基本上可以缓解的。

梁智勇 副主任医师

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季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

目前合并肝功能损害，建议护肝，升白细胞后继续用药！血小板也偏低，建议特比奥升血小板治疗