我奶奶18年检查身体发现丙肝引发的肝癌，18年11月份在北京-咚咚肿瘤科

太阳_421 已回答

我奶奶18年检查身体发现丙肝引发的肝癌，18年11月份在北京做的微创介入消融手术，后续吃吉三代消除丙肝病毒后，一直吃多吉美到现在，前期副作用明显，如脱发，腹泻，手足皮疹，后续副作用逐渐消失。由于最近腹泻严重到医院做了检查，图123是最新的检查结果，图45是19年2月的检查报告，请问现在是否耐药需要换药，是否有转移肺或结肠的风险。若换药是换乐伐还是瑞戈。

#肝癌 2021年09月08日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2021-09-08
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张晓东-主治医生

从最新CT检查结果上看，患者肝癌双肺转移，靶向、消融治疗后，肺转移灶可见空泡形成，部分结节也较前变小，肝肿瘤消融后改变，局部有坏死，之前胸椎骨转移灶控制较好。总体来说，当前病情还算稳定，多吉美还是有效的，建议继续使用。考虑到腹泻较为明显，可以下调剂量，减轻副作用。后期定期CT、肿瘤标志物检查，如有增大趋势或新发病灶出现，再换用仑伐替尼、瑞戈非尼或阿帕替尼，也可联合PD-1免疫治疗，都是可以的。

2021-09-08
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张磊副主任医师

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2021-09-08
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季硕超

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2021-09-09
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