肝癌肺转，乙肝，服用恩替卡韦病毒低于正常值，目前仑伐联o药，-咚咚肿瘤科

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肝癌肺转，乙肝，服用恩替卡韦病毒低于正常值，目前仑伐联o药，胆红素一直偏高服用优思弗一天2粒，控制在32左右，最近几次胆红素升到56左右，联用思美泰就降下来，停用思美泰就增涨，主要表现为间胆高，其他都挺好，血常规嗜酸性粒细胞高，请问针对这种情况，思美泰要一直联用，一直服用吗？有没有其他办法？会不会是肿瘤进展？两月前复查，肝上原发灶缩小，肺上多发，局部消融两个大的，体感上，胃酸过多，吃多容易消化不良

#肝癌 2021年08月30日

4条回答

张晓东-主治医生

胆红素升高问题，倾向靶向免疫治疗后肝内胆管炎症导致胆汁引流不畅，暂时不支持肿瘤进展。处置上可以口服茵栀黄，联合优思弗协助利胆退黄治疗，必要时可以加用激素抗炎。当前胃酸增多，消化不良，仍然与联合治疗药物毒性有关，可以口服达喜、硫糖铝混悬凝胶、康复新保护粘膜，洛赛克、耐信抑酸护胃治疗，如严重影响进食，可以暂停仑伐替尼、O药。

2021-08-30
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梁智勇副主任医师

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2021-08-30
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季硕超

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2021-08-30
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张磊副主任医师

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2021-08-30
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