肝癌病人术后腹膜后淋巴结复发做放疗处理，造成十二指肠溃疡-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

肝癌病人术后腹膜后淋巴结复发做放疗处理，造成十二指肠溃疡，放疗半年后腹膜后淋巴结继续复发，后用单o半年出现进展，改用o➕y三次后出现肝损，再用t➕a半年左右至今，最近半个月吃东西就吐，第一张是8.12号ct，第二张是医生怀疑腹部有炎症，用抗生素治疗8天的ct结果，第三张是刚做的b超胃镜新发现壶腹部占位，请教各位专家病人还是一直呕吐恶心跟这个部位转移有关么？请问需要怎么治疗？可以局部处理吗

#肝癌 2021年08月29日

7条回答

梁智勇副主任医师

下载客户端即可收听 154"

2021-08-29
立刻收听
张晓东-主治医生

当前反复恶心、呕吐，结合既往病史及用药情况，倾向胰头部占位累及十二指肠，导致上消化道不通畅，以及多次免疫治疗后胃十二指肠炎症加重有关。下一步处置上需要上消化道造影排除梗阻可能，如无梗阻迹象，可以口服庆大霉素维生素B12颗粒+昂丹司琼片+康复新+洛赛克联合止吐。其次，可以对胰头部病灶实施粒子植入治疗或氩氦刀消融，控制瘤体生长，结束后再行仑伐替尼或贝伐珠单抗+PD-1联合治疗，进一步提高疗效。

2021-08-29
查看更多
张磊副主任医师

下载客户端即可收听 179"

2021-08-29
立刻收听
李帆发上等愿结中等缘享下等福

下载客户端即可收听 55"

2021-08-29
立刻收听
季硕超

下载客户端即可收听 178"

2021-08-29
立刻收听
陈明

跟目前病情直接相关，目前以对症处理为主

2021-08-29
查看更多
肖春晖

建议超声胃镜下穿刺活检看下

2021-08-30
查看更多