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蒙面斗士 已回答
患者胃癌术后肝门胰头占位,黄疸,左右两根胆管引流,后右肝上有脓肿,又第三根管引流中。之前三根管引流液颜色差不多都正常(图1从左至右肝脓右胆管左胆管),最近肝上引流管颜色有变化(图2),请问1.肝脓肿引流管颜色变化的正常吗原因?2.现右肝脓肿引流液比右胆管引流液还多是何原因?3.若胆漏了,如何处置?4.有什么办法可以撤掉肝脓肿引流管呢?5.带着引流管怎样预防感染?附最后一次内引流改为内外引流术情况。
#胃癌
5条回答
  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者胃癌术后,肝门淋巴结转移,梗阻性黄疸,肝脓肿。从图片外观上看,肝脓肿引流管颜色变淡,絮状物增多,这种情况属于正常现象,可能与黄疸经内外引流黄疸减轻,肝脓肿坏死感染减轻有关。右肝脓肿引流液增多,高度怀疑胆管瘘可能,建议MRCP检查,了解胆管扩张及走形情况。其次,请肝胆外科会诊可否手术切除,靶点肝脓肿引流管。抗感染方面,反复肝脓肿管脓肿及外引流管胆汁细菌培养+药敏检测,合理选择抗生素

    2021-08-21

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  • 梁智勇 副主任医师

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    2021-08-22

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  • 张磊 副主任医师

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    2021-08-22

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  • 季硕超

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    2021-08-22

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  • 肖春晖

    建议做细菌培养 和MRCP评估胆道情况

    2021-08-23

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