李帆 发上等愿结中等缘享下等福

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梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌切除术后，腹膜后淋巴结转移综合治疗后，整体病情仍然在进展。结合已有指南及研究进展，下一步处置上还可考虑PD-1+FOLFOX4化疗免疫联合治疗的方案，如卡瑞利珠单抗，治疗期间加强护胃制酸处理。其次，也可继续贝伐珠单抗类似物+信迪利单抗联合方案，但抗血管药剂量不要太高，在不加重毒副反应的情况下提高疗效。此外，还可尝试溶瘤病毒+PD-1联合治疗模式，也是可以的。

云杉坪

可口服槐耳颗粒，继续抗病毒。结合免疫+阿帕替尼治疗。

季硕超

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张磊 副主任医师

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