各位专家好！患者47岁，胃癌术后半年肝门占位，黄疸，PTCD-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

各位专家好！患者47岁，胃癌术后半年肝门占位，黄疸，PTCD外引流通而不畅，肝脓肿引流。因感染用着抗生素，胆红素偏高，一直未抗肿瘤治疗。本来每日饮食三餐加水果尚可，走路每日约40分钟，今日突然腹部疼痛，呕吐，一天未进食，现恶液质状，请问1.可否抗感染同时进行抗肿瘤治疗2.抗肿瘤治疗有何建议方案3.若现在不能抗肿瘤治疗哪些指标需要达到什么标准才能进行哪些抗肿瘤治疗呢？谢谢！

#胃癌 2021年07月27日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2021-07-28
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张晓东-主治医生

根据提供资料，首先诊断上考虑为胃癌术后复发，腹腔及肝门淋巴结转移，PTCD外引流术后。腹痛、呕吐原因，从化验结果上看，CRP偏高，考虑与胆道梗阻继发感染有关。下一步处置上建议及早抗感染、营养支持治疗，如头孢+替硝唑类药物，并给予替吉奥或卡培他滨化疗，待一般状态好转，可进行肝门部病灶SBRT立体定向放疗或介入治疗，减轻压迫效应，后期可酌情选择免疫治疗。如当前化验指标总体还可以，基本上可以满足治疗。

2021-07-28
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张磊副主任医师

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2021-07-28
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季硕超

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2021-07-28
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