术后病理，问一下这类情况手术后大概多久开始化疗，有推荐的化疗-咚咚肿瘤科

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术后病理，问一下这类情况手术后大概多久开始化疗，有推荐的化疗方案么，病人查出来的时候，胃癌肝转移先奥沙利伯+替吉奥+免疫3次以后复查ct原发肿瘤明显缩小，肝脏转移也变小，医生说用药效果明显就让在用了3个疗。之后复查ct原发肿瘤略大，肝脏转移不见了，医生说可以手术了，又让查了petct。现在病人术后恢复较差，医生让每天打肠道营养，21天后检查造影才能吃东西。我害怕医生说的术后一个月开始化疗病人受不了

#胃癌 2021年07月19日

6条回答

梁智勇副主任医师

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2021-07-19
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者食管下段、胃贲门癌，肝及腹腔多发淋巴结转移化疗、免疫治疗及手术切除后。当前术后营养状况较差，不宜过早化疗，需要调整，按照往常情况，建议术后6-8周左右进行化疗，情况许可的话，还可适当延长1-2周。如肿瘤标志物较高，可以考虑先行单药替吉奥或希罗达化疗，如基因检测PD-L1、TMB有表达，可以联合PD-1免疫治疗，降低复发率。

2021-07-20
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张磊副主任医师

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2021-07-20
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季硕超

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2021-07-21
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肖春晖

这种情况先营养支持，之后再考虑化疗

2021-07-21
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陈明

建议先加强支持治疗

2021-07-21
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