我是肝癌晚期三年患者，卡瑞丽珠＋阿帕替尼，还有瑞戈非尼一共一-咚咚肿瘤科

凡人332 已回答

我是肝癌晚期三年患者，卡瑞丽珠＋阿帕替尼，还有瑞戈非尼一共一年多，去年11月开始进行t＋a方案治疗7个月，今年二月复查时病情稳定，最近转移灶进展，有新发淋巴转移灶，请问服用泼尼松有影响吗？因为对肾上腺转移灶进行了消融，促肾上腺皮质激素高，医生说要服用泼尼松，每天7.5毫克，血项基本正常，AFP逐步升高到9点多，刚好超标，目前准备对转移灶和新发灶放疗，下一步该怎么办？

#肝癌 2021年06月25日

6条回答

张晓东-主治医生

这个病例昨日讨论过，最新检查提示转移灶进展，免疫性肾上腺炎，服用泼尼松抗炎治疗是可以的，短时间使用对PD-1疗效影响不大，不用担心。至于转移灶和新发灶问题，可以TOMO放疗，对其同时处理，控制病情发展，并继续小分子TKI靶向治疗，阿帕替尼、仑伐替尼等都是可以的。，条件许可的话，可加用溶瘤病毒免疫治疗，可提高整体疗效。

2021-06-25
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季硕超

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2021-06-25
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梁智勇副主任医师

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2021-06-25
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张磊副主任医师

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2021-06-26
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肖春晖

建议针对局部放疗

2021-06-27
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陈明

泼尼松可以减轻免疫性副反应，目前来说可以试试化疗联合免疫治疗

2021-06-27
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