80岁，肝癌术后半年，术后2个月肝内多发转移，（医生说满天星-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

80岁，肝癌术后半年，术后2个月肝内多发转移，（医生说满天星）做了2疗程肝动脉插管化疗，因疼痛拒绝再做，仑伐吃了四个月，最近左上腹疼痛加重，夜间明显，口服两片布洛芬，疼痛有所减轻，但仍无法入睡，最近Ct示肝内转移灶比2月前稍稍增多增大，不知疼痛原因是肿瘤还是术后黏连？医生说术区和胃窦分界不清，止痛药用哪种好？有过一次黑便。要改奥斯康定吗？pd1是否建议？肝功能等正常，担心副作用

#肝癌 2021年06月19日

5条回答

梁智勇副主任医师

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2021-06-19
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张磊副主任医师

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2021-06-19
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张晓东-主治医生

从影像检查结果上看，疾病似乎还在进展，当前左上腹痛可能与靶向治疗后严重胃炎有关，包括胃、十二指肠溃疡，不排除腹腔粘连，胃肠蠕动功能异常可能，暂时不大支持肿瘤本身因素。处置上可以使用洛赛克制酸，麦滋林-s或硫糖铝护胃，康复新保护粘膜，三苯间芬止痛，如疼痛仍然不缓解，可以口服曲马多缓释片或氨酚曲马多片止痛，奥施康定暂时不用。肿瘤治疗方面，鉴于化验指标尚可，可瑞达或艾瑞卡之类PD-1免疫治疗主张用。

2021-06-19
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季硕超

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2021-06-20
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肖春晖

建议仑伐替尼联合PD1

2021-06-21
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