张晓东-主治医生

你这种有可能是仑伐替尼耐药，但不排除靶向、免疫治疗后病灶周围大量T淋巴细胞浸润所致。下一步处置上还可以仑伐替尼+帕博利珠单抗联合治疗，同时再次肝动脉介入栓塞治疗，有利于促进肿瘤组织进一步凋亡坏死，释放更多的新抗原，提高K药疗效。其次，结合已有研究进展，也可仑伐替尼+帕博利珠单抗+来那度胺，可改变原有药物作用模式，提高系统疗效。1-2疗程后，如肿瘤和AFP进行性升高，要当心真性进展，可以贝伐+泰圣奇

梁智勇 副主任医师

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季硕超

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张磊 副主任医师

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肖春晖

可以考虑换索拉非尼，配合局部介入