肝癌4年，末期两瘤共7cm，术后一月复发，射频+介入+阿帕明-咚咚肿瘤科

永远有多远" 已回答

肝癌4年，末期两瘤共7cm，术后一月复发，射频+介入+阿帕明显缩瘤但耐药，后多吉美+介入+射频一年半耐药，后射频+介入+仑伐一年半，又信达pd1 1年，afp有浮动影像无进展，去年8月门脉癌栓，后afp升高至1700，今年4月初射频后降至400，后仑伐+T，但突然肝损，也许癌栓大了？想到上海来看，做粒子植入或放疗？但不知道看哪个医院，挂什么科？内科？外科？介入科？东方肝胆？中山医院？肿瘤医院？

#肝癌 2021年06月05日

5条回答

张晓东-主治医生

从化验结果上看，的确肝酶学非常高。其原因还是倾向长期免疫、靶向药物毒性作用所致，不排除肿瘤本身继发胆管炎症可能，与门脉癌栓关系不大。下一步处置上首先还是要加强护肝降酶治疗，及早激素干预，具体方案可采用联苯双酯滴丸或双环醇+天晴甘美+易善复+泼尼松或甲强龙等，1周后复查肝功能，估计指标会有所下降。至于癌栓问题，可以采用粒子条植入治疗，具体医院推荐上海肿瘤和仁济医院，选择微创介入或中西医结合科。

2021-06-05
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梁智勇副主任医师

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2021-06-05
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张磊副主任医师

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2021-06-05
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季硕超

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2021-06-05
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肖春晖

建议放疗科或者介入科

2021-06-06
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