图1.2.3治疗历程，图4为最近检查报告。患者从最开始混合型-咚咚肿瘤科

希望永远都在已回答

图1.2.3治疗历程，图4为最近检查报告。患者从最开始混合型肝癌骨转，到现在肺转移，已尝试过pd1和pdl1。目前贝伐珠+德瓦鲁pdl已经使用8个月。也进入了赠药阶段，开始使用这套方案时缓慢进展，最初肺部最大2.3cm但近一个月肺部明显增大最大4.3cm。白细胞也一直2.5左右浮动，请问接下来该是用什么方案，是否该尝试可乐组合，如果化疗是不是患者身体受不了，或者有其他方案控制肺转部分

#肝癌 2021年06月02日

5条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌晚期，全身广泛转移综合治疗后。当前肺转移灶未控，白细胞偏低，下一步处置上建议对肺大的转移灶行SBRT立体定向放疗或消融治疗，促进肿瘤坏死，增加新抗原释放，同时继续贝伐珠单抗+英飞凡联合治疗，可较好提高疗效。身体状况尚可的话，结合已有研究进展，可尝试加用来那度胺，延缓病情发展。关于白细胞偏低问题，可升白针升白治疗。可乐组合方案，估计疗效不行，暂不推荐。倒是溶瘤病毒可以尝试联用。

2021-06-02
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梁智勇副主任医师

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2021-06-02
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张磊副主任医师

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2021-06-03
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季硕超

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2021-06-03
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肖春晖

可以考虑联合仑伐替尼

2021-06-04
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