家人直肠癌肝转移，1月初开始化疗，化疗12次7天一次的方案，-咚咚肿瘤科

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家人直肠癌肝转移，1月初开始化疗，化疗12次7天一次的方案，三药联合贝伐，至3月底化疗结束nras突变贝伐用了4次。肝脏病灶缩小7-80%，直肠基本康复，因最后一次核磁加petct发现新发一个肝病灶，5月初切了肠原发，昨日核磁发现肝脏病变增大增多，上次化疗3月底，今日依然进行老方案化疗，请问这样是否还有效？肝脏病灶增大增多意味着是否不再有根治性机会？如果老方案无效新方案还有根治机会吗

#肝癌 2021年05月20日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2021-05-20
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张磊副主任医师

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2021-05-20
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张晓东-主治医生

还是那个老病例，最新检查提示肝脏病情在发展，继续使用以前的方案，估计不行，有效率较低。结合相关指南及研究进展，建议换用贝伐珠单抗联合FOLFIRI化疗，或者肝动脉灌注化疗，灌注雷替曲塞+奥沙利铂，并全身使用贝伐珠单抗或呋喹替尼，提高系统疗效。如身体状况尚可，酌情选择消融或立体定向放疗，对肝脏较大病灶实施摧毁。有可能还有根治性机会。

2021-05-21
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季硕超

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2021-05-21
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