输第六次艾瑞卡后第二天晚上右腹部疼痛难忍，感觉有一股气在腹腔-咚咚肿瘤科

肝癌介入加靶向已回答

输第六次艾瑞卡后第二天晚上右腹部疼痛难忍，感觉有一股气在腹腔，吸气呼气非常疼，不发烧，不咳嗽，躺不下，晚上挂急诊，做彩超。住院3天，医生说可能是pd-1副作用，输液3天，输的消炎药和20mg小剂量的甲泼尼龙，好转出院，出院后第二天感觉腹部还是有一股气，不舒服，只能平躺睡觉。对比彩超，是否肿瘤进展？一个星期血凝指标为什么变化很大？疼痛是否是pd-副作用还是免疫性肺炎？胆碱酯酶为什么一直在降，怎么补充

#肝癌 2021年05月17日

6条回答

梁智勇副主任医师

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2021-05-17
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张晓东-主治医生

从化验报告上看，凝血功能是有些变化，不过还算正常，其他指标也行。从影像检查结果上看，肝右叶病灶的确稍有增大，但并非肿瘤进展，结合用药情况，倾向免疫治疗后局部淋巴细胞大量浸润所致。当前腹痛，可能系免疫治疗后肿瘤坏死，包膜紧张所致。处置上可以口服点泼尼松片抗炎，减轻免疫副反应，肛塞消炎痛栓或口服塞来昔布胶囊止痛。胆碱酯酶低，提示肝功能代偿功能差，与肿瘤及PD-1治疗均有关，可以谷胱甘肽解毒治疗。

2021-05-17
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季硕超

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2021-05-17
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陈明

目前具体原因无法明确，建议加强对症支持

2021-05-18
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张磊副主任医师

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2021-05-18
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肖春晖

有可能不全性肠梗阻

2021-05-19
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