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四月_767 已回答
家父82岁,有高血压和糖尿病,元旦前体检发现肝癌,分别于1月和3月做过两次介入治疗。附件有2月底和5月初的验血和CT报告。老爸觉得介入太辛苦,每次做完发烧恶心大小便困难,不愿意做了。现在已经吃了10天的仑伐替尼,没有大的不良反应。主诊医生认为介入效果不错,建议再做介入。 如果吃药的话,联合PD-1有效率会高一些,但也可能有不良反应。请教各位专家, 现在这个阶段,用什么方案对他会更有利一些?
#肝癌
7条回答
  • 张晓东-主治医生

    这种情况如果介入栓塞副反应偏大的话,考虑到已行介入2次,鉴于当前病情是稳定的,第3次介入也可以延期再做,尽可能降低药物毒性反应,待身体状况恢复好一些再进行,此段时间可以调整方案,鉴于靶向药物副反应不大,结合已有指南及研究进展,推荐仑伐替尼+PD-1免疫治疗,具体PD-1推荐帕博利珠单抗、卡瑞利珠单抗等,进一步提高疗效,相关不良反应发生率不高,不用太担心。此外,也可SBRT或RFA+仑伐,疗效也不错

    2021-05-13

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  • 梁智勇 副主任医师

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    2021-05-13

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  • 王祥宇

    介入如果有效的话,可以再做一次,但一定要评估好肝功能还有患者的状态。另外,药物治疗在靶向的基础上可以联合免疫治疗

    2021-05-13

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  • 季硕超

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    2021-05-13

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  • 张磊 副主任医师

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    2021-05-13

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  • 陈明

    考虑巨块型肝癌,介入效果好的话,建议再做一次,再靶向联合PD-1免疫治疗

    2021-05-14

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  • 肖春晖

    可以仑伐替尼联合免疫

    2021-05-15

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