王祥宇

诊断是明确的，肝细胞癌。肿瘤是多发的，也就是有好几个，这个情况先找有经验的肝胆外科专家看一下能否手术切掉，然后术后做介入和靶向治疗。如果没办法手术，那就先做介入，联合靶向治疗和免疫治疗。另外，患者有乙肝，抗病毒药赶紧吃起来。

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝细胞癌晚期，肝内广泛转移，诊断是没有问题的。结合已有指南及研究进展，这种情况处置上建议介入栓塞+多靶点抗血管药仑伐替尼或多吉美联合治疗，同时进行抗病毒治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等，如条件许可的话，建议在TACE治疗后10-14天开始联合可瑞达、艾瑞卡等PD-1免疫治疗，进一步提高疗效。如病情控制较好，局部病灶缩小明显，可选择性手术切除，如不行，还可VMAT或SBRT放疗。

张磊 副主任医师

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梁智勇 副主任医师

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季硕超

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肖春晖

晚期了，建议外科评估能否切除