梁智勇 副主任医师

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陈 昊 帝京大学，肿瘤，联合治疗

pd1、靶向药的试验入组标准是T-bil<3mg/dl. 您这情况肯定脱离了标准治疗。支架的效果得看胆管扩张的原因。

王祥宇

这是肝细胞性的黄疸，没办法放支架的，这个肝功能也不能用免疫治疗的，还是先保肝为主

季硕超

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张晓东-主治医生

从化验结果上看，肝酶学偏高，肝细胞性黄疸，暂时不大适合靶向治疗，需先行护肝降酶、退黄治疗，待各项指标大幅度下降后靶向、免疫治疗，安全性才比较高，疗效才会体现出来。至于支架问题，需要结合肝脏彩超了解肝内胆管扩张情况，如扩张明显，是可以考虑的，估计可能性不大，还是主张药物退黄。

张磊 副主任医师

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