张晓东-主治医生
根据提供资料,患者肝癌晚期,门脉癌栓形成,介入栓塞术后,靶向治疗中。关于癌栓出血问题,有可能是介入、靶向治疗后瘤栓反应性改变。处置上可暂停索拉非尼,予以基础支持治疗,如出血面积较大,予以维生素K、云南白药止血,动态血管彩超检查,若癌栓范围增大,警惕脱落。如出血面积较小,口服点安络血片即可,待出血灶稳定后恢复索拉非尼靶向治疗,或PD-1免疫治疗,抑制病情发展。
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