病人63岁，患乙肝多年，控制很好，各项指标正常。春节前诊断为-咚咚肿瘤科

finelife 已回答

病人63岁，患乙肝多年，控制很好，各项指标正常。春节前诊断为肝左叶肝癌，接受了机器人微创手术，切除了肝S4段和胆囊，肿瘤大小约为4.5×5cm，手术顺利。据手术记录，肝脏呈轻度肝硬化表现。目前恢复正常，唯有病理显示“脉管见少量癌栓”是高危复发因素。请问该如何预防？该预防性介入？还是靶向药+免疫联合治疗？有医生说介入没用，还会引发肝硬化；也有医生说现在就上联合治疗太过了，毕竟只是预防。请各位专家赐教

#肝癌 2021年04月05日

5条回答

梁智勇副主任医师

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2021-04-05
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张晓东-主治医生

这种情况，结合已有指南及研究进展，下一步处置上推荐多靶点抗血管药靶向治疗，如仑伐替尼、多纳非尼、多吉美等，同时动态肿瘤标志物检查和B超检查，如AFP、异常凝血酶原有升高趋势，B超发现异常结节出现，建议加用介入治疗。其次，如经济条件受限，也可选择预防性介入治疗，但疗效可能不如靶向效果好。免疫治疗方面，暂时依据还不太充分。

2021-04-05
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张磊副主任医师

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2021-04-05
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季硕超

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2021-04-05
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肖春晖

可以补充化疗

2021-04-06
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