张晓东-主治医生

从检查资料上看，肝右叶多发癌，门脉癌栓形成，较前略有好转，AFP较前明显下降，。既往多吉美联合达伯舒治疗，疗效尚可，当前副反应不明显，肝功能正常，下一步处置上可以继续多吉美+信迪利单抗联合治疗，最好是达伯舒应用之前10-14天给予肝动脉介入栓塞治疗，或者SBRT立体定向放疗，促进肝右叶瘤体坏死释放更多新抗原，提供靶向、免疫疗效，加强护肝，营养干预。肝腹水不严重，暂时可以不用中药治疗。

梁智勇 副主任医师

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季硕超

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王祥宇

建议做一个增强磁共振看一下有没有手术的机会，全身治疗有效的情况下，如果能手术切除，应该能获得更好的结果

张磊 副主任医师

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