母亲肝癌晚期胸腹膜转移，索拉，伦伐，瑞格均耐药。双艾方案中，-咚咚肿瘤科

雨后初霁已回答

母亲肝癌晚期胸腹膜转移，索拉，伦伐，瑞格均耐药。双艾方案中，艾瑞卡第七针一直没有打，阿帕替尼副作用太大停药3周左右了。最近一周腹泻反复，不吃蒙脱石散就要拉，好了2天停药就拉，特别是晚上！刚做的磁共振腹水又增加了，自己感觉腹部大了，现在腹泻可以用利尿剂吗？白蛋白谷胱甘肽易善复是一直在输！现在有必要换at吗？我看过一篇文章说之前伦伐耐药了换了方案再吃回又有效了可以尝试？中药可以治疗腹水吗？还是说直接抽

#肝癌 2021年03月05日

4条回答

张晓东-主治医生

此病例以前讨论过，腹泻原因还是阿帕替尼延迟毒性作用所致，处置上可以易蒙停止泻。关于腹水问题，可能与腹膜转移进展有关，利尿剂是可以用的，而且最好是配合白蛋白、血浆，疗效才会好。如腹胀确实厉害，也主张穿刺抽液，并配合中药、热灌注化学治疗。全身治疗方面，换回索拉非尼、仑伐替尼意义不大，结合已有指南及专家共识，还是支持用贝伐单抗+阿替利珠单抗联合方案，疗效相对会更好点。

2021-03-05
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张磊副主任医师

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2021-03-05
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梁智勇副主任医师

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2021-03-06
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季硕超

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2021-03-06
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