去年7月30日做过载药微球介入手术，8月26日做了胸椎肿瘤切-咚咚肿瘤科

望乡已回答

去年7月30日做过载药微球介入手术，8月26日做了胸椎肿瘤切除手术。9月8日打特瑞普利第一针，目前pd1打了7针，第一针甲胎蛋白断崖式下降，到第4针开始缓慢上升，上个月怀疑仑伐（正版）耐药，将剂量从8mg增加到12mg，今天查肿瘤指标，甲胎依然升到了420。但上月骨扫描、核磁共振和增强ct影像检查都看不出新发病灶。不知道什么原因导致甲胎蛋白持续升高？下一步该如何治疗？麻烦专家能赐教解惑，谢谢！

#肝癌 2021年02月02日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2021-02-02
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝内胆管癌综合治疗后。从影像检查结果上看，肺、多发骨及肝内广泛转移，未见新发病灶形成，仅病灶坏死性改变。当前AFP进行性升高，倾向免疫性炎症所致。下一步处置上可考虑继续当前仑伐替尼+特瑞普利单抗，动态影像学检查，如无新发病灶，基本上问题不大，必要时可以激素治疗，减轻免疫性炎症，促进炎症吸收。

2021-02-02
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张磊副主任医师

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2021-02-02
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季硕超

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2021-02-02
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