梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌晚期，消化道出血，轻度腹水，目前一般状态尚可，结合临床指南及研究进展，下一步处置上口服多靶点抗血管药阿帕替尼风险较大，暂时不大合适用，可考虑优先PD-1免疫治疗，如帕博利珠单抗、卡瑞利珠单抗等，如相应化验指标正常，建议肝动脉介入栓塞+免疫治疗联合使用，必要时局部放疗或消融治疗，提高有效率。其次，也可双免疫联合治疗，如K药或艾瑞卡+Y药，疗效也是挺好的。此外，还要加强营养治疗。

季硕超

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肖春晖

建议靶向联合PD1免疫治疗