张晓东-主治医生

根据提供资料，患者嗜睡，首先是要考虑甲减可能，其次不排除脑转移可能，需要完善脑部MRI检查。此外，还要当心肝性脑病及严重营养匮乏可能。处置上建议完善血氨检测，并口服优甲乐补充甲状腺素，保持大便通畅，予以日达仙、脾氨肽等增强免疫力，加强营养支持治疗。其次，暂停O药和靶向药物，口服金水宝、百灵胶囊护肾，待意识清醒后再用。

梁智勇 副主任医师

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季硕超

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张磊 副主任医师

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肖春晖

注意是不是脑转移，另外补充甲状腺素