张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺鳞癌化疗、靶向治疗后复发，多线化疗后，鼻腔出血可能与化疗药毒性作用有关。当前病情在进展，又无法耐受化疗经济条件受限，除了安罗外，下一步处置上推荐阿法替尼，其次也可考虑恩度抗血管治疗，疗效也是可以的，身体状况尚可的话，最好联合放疗或消融治疗，提高疗效。

张磊 副主任医师

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季硕超

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梁智勇 副主任医师

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大乘

安罗替尼有出血的风险，有出血的应该需要停用。阿法替尼是被批准用于肺鳞癌的EGFR-TKI，雷莫芦单抗不同于贝伐单抗，可以用于鳞癌。可以阿法替尼联合雷莫芦单抗。或者参加针对TROP-2的ADC药物临床

陈明

确实要停安罗替尼！可考虑元旦节后用卡瑞利珠单抗，价格会便宜点