大乘

肝上的低密度病灶既可以是转移灶，也可以是血管瘤。需要做mri增强检查确诊。免疫治疗联合放疗能提高客观缓解率。还有一个方案是在目前的治疗方案基础上联合NK细胞治疗。一篇发表在JCI上的文章，公布了K药联合NK细胞治疗用于PD-L1表达的晚期NSCLC，联合治疗的有效率从单药的18.5%提升至36.4%，中位生存时间从13.5个月怎么至18.5个月。

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺鳞癌晚期，脑转移化疗、免疫及放疗后，肺部病灶放疗中。从最新检查结果上看，肝脏的确可见低密度灶，但是否为转移灶，还未定论。下一步处置上建议增强CT或MRI检查，经济条件许可的话，更加支持PET-CT检查，有利于提高诊断准确率。目前肺部放疗中，身体状况尚可的话，主张同步PD-1免疫治疗，如首选，单纯放疗即可，结束后再免疫或安罗替尼靶向治疗，巩固疗效。

梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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季硕超

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陈明

建议化疗联合抗血管生成靶向治疗