肝癌门静脉下腔静脉右心房静脉，现在病人腹水严重一个月了，胀疼-咚咚肿瘤科

lvna 已回答

肝癌门静脉下腔静脉右心房静脉，现在病人腹水严重一个月了，胀疼呕吐，肝硬化严重，肿瘤弥漫性的，住院保肝一个月胆红素一直上升，现在口服乐伐8mg,之前介入2次，多吉美＋信迪利6个月。给帮忙1、腹水怎么解决，利尿剂苏麦卡＋利尿针＋呋塞米螺内酯24小时排尿不到1000，2、抽腹水会不会肝昏迷加重病情 3、靶向药还能吃吗4、还有其他方法延长生命吗5、甲胎蛋白不敏感，异常凝血酶原三万多，是肝内胆管癌吗？

#肝癌 2020年12月17日

6条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌晚期，靶向、免疫治疗中。关于腹水问题，倾向于门脉癌栓继发门脉高压，腹腔转移所致。处置上除了基础支持治疗外，还要腹腔穿刺引流，情况许可的，有必要热灌注化疗。效果还是可以的。少量放腹水也不会诱发肝昏迷，如无出血迹象，凝血功能尚可的话，靶向药物建议继续服用。诊断上，肝细胞癌可能性较大，除了上述措施外，可以选择性立体定向放疗，酌情考虑用贝伐单抗+阿替利珠单抗联合治疗，疗效可能会更好些

2020-12-17
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季硕超

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2020-12-17
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梁智勇副主任医师

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2020-12-17
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张磊副主任医师

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2020-12-17
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肖春晖

这种情况，建议先积极护肝治疗

2020-12-18
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陈明

目前建议最佳支持治疗

2020-12-18
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