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健康是宝 已回答
请问专家 现在用乐伐替尼四个月 加〇药半个月了 都一直好好的 今天晚上突然抽搐昏迷 呕吐 是不是PD1副作用 头部开刀后一直有水肿和肺部积液 血小板39 肝功能正常 头部ct正常 头部有水肿和肺部积液是不是不能用免疫治疗 还是副作用。 现在该怎么办?需要激素冲击治疗吗?下图是这三年来沾疗过程
#肝癌
6条回答
  • 梁智勇 副主任医师

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    2020-12-07

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者肝癌肺转移,脑转移术后,靶向、免疫治疗中。从CT检查结果上看,脑转移术区水肿明显。当前抽搐,昏迷,呕吐,可能与之有关,免疫治疗副作用方面,也有可能,但不是主要的。下一步处置上建议加强脱水降颅压护胃治疗,如甘露醇、甘油果糖,利尿,以及洛赛克等。激素方面,可以短疗程冲击抗炎消肿。其次,可以暂停仑伐替尼,改用贝伐单抗治疗,有利于减轻脑水肿,后期如症状缓解,再联合O药,巩固疗效。

    2020-12-08

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  • 季硕超

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    2020-12-08

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  • 张磊 副主任医师

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    2020-12-08

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  • 肖春晖

    这种情况要做增强头部磁共振,看下是免疫引起,还是出血 或者其他问题

    2020-12-09

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  • 陈明

    目前来说原因是比较复杂的,考虑可能可能跟o药相关,也不能排除继发性癫痫,目前建议抗癫痫和脱水治疗!暂时考虑免疫性脑炎可能性比较低

    2020-12-09

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