2018肺鳞预化进展改安罗维持！安罗耐药，2020年初食管和-咚咚肿瘤科

Wangde 已回答

2018肺鳞预化进展改安罗维持！安罗耐药，2020年初食管和气管双原发鳞癌白紫+顺铂+pd1治疗三次没有效果，三化后试吃安罗，效果好转吃饭顺畅，住院准四次化，发烧一月，通过多手段未确定瘘！但改鼻饲发烧消失！怀疑安罗耐药造成瘘，回家休息！一月后住院又发现食管鳞癌堵塞，改放疗食管，无变！现肺进展，病人弱考虑pd1+安罗医生说现食管鳞癌用安罗会出血，太危险！抗血管药禁用！其他方案？他们说任何方案啦！

#肺癌 2020年11月29日

5条回答

张晓东-主治医生

再温习此病例，从补充资料上看，气管食管瘘已排除，目前食管肿瘤未控，肺转移进展，患者一般状态也较差，安罗替尼的确有出血可能，如果实在担心，无法用的话，结合临床实践及研究进展，下一步处置上可考虑化疗+PD-1联合治疗，如卡培他滨片+信迪利单抗，副作用也不大，疗效还可以。此外，伊立替康+PD-1也是可以的，但毒性作用可能大一些，可以作为后续备用方案，治疗期间继续加强营养支持治疗，增强耐受性。

2020-11-29
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梁智勇副主任医师

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2020-11-29
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季硕超

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2020-11-30
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陈明

不建议安罗替尼，建议化疗联合抗血管生成靶向治疗

2020-11-30
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张磊副主任医师

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2020-11-30
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