2018肺鳞癌手术，安洛替尼维持！2020年初食管和气管双原-咚咚肿瘤科

Wangde 已回答

2018肺鳞癌手术，安洛替尼维持！2020年初食管和气管双原发鳞癌白紫+顺铂+pd1治疗三次后，准四化疗发烧！高度怀疑瘘致发烧！高度怀疑是安洛耐药造成瘘！改鼻饲发烧消失！期间我们见化疗没有效果，服用过安洛，效果很好，吃饭较前顺畅！由于瘘放弃安罗化疗改放疗，但放疗后左肺开始张开，食管处没有变化！两个月后左肺进展，想开始吃安洛替尼，医生说食管癌不能吃怕出血？还有安罗耐药，半年后可再吃？求他方案？

#肺癌 2020年11月28日

5条回答

梁智勇副主任医师

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2020-11-28
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季硕超

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2020-11-28
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺鳞癌合并食管、气管鳞癌化疗、免疫治疗后，持续发热，如果高度怀疑食管气管瘘所致，建议食管造影检查，予以明确。肿瘤治疗方面，建议继续鼻饲营养，并换回安罗替尼靶向治疗，可以继续发挥作用，身体状况许可的话，可同时联合PD-1免疫治疗，提高疗效。如一般状态较差，可联合健择或诺维本、艾日布林化疗，继续抑制肿瘤进展。其次，也可尝试胃或空肠造瘘纠正营养障碍，再采用白紫+PD-1免疫治疗。

2020-11-28
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张磊副主任医师

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2020-11-29
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陈明

建议不再吃安罗替尼，可考虑化疗联合免疫治疗

2020-11-29
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