2018肺鳞癌手术，安罗维持！2020年初食管和气管双原发鳞-咚咚肿瘤科

Wangde 已回答

2018肺鳞癌手术，安罗维持！2020年初食管和气管双原发鳞癌白紫+顺铂+pd1治疗三次没有效果，三化回家吃安罗，效果好转吃饭顺畅啦！住院准备四次化，发烧，怀疑是安洛耐药造成瘘，怀疑瘘口很细小！改鼻饲发烧消失！s6月份单放疗食管后，食管无变化，左肺有张开，两个月后左肺进展，想再次吃安洛替尼，医生说食管癌不能吃怕出血？还有这个安洛耐药可以继续吃？可以换阿帕替尼或者其他吗？安罗想联合信达pd1怎样？

#肺癌 2020年11月28日

5条回答

张晓东-主治医生

重温此病例，你这种情况首先还是要明确是否真的食管气管瘘，如经造影检查确诊为瘘，还要继续鼻饲，一方面是便于营养管理，一方面还可以进行治疗，具体用药可选择安罗替尼，暂时出血风险几率相对偏低，尽管已经耐药，但是联合信达或恒瑞PD-1可能会逆转耐药，不妨试一试，有可能会起效。其次，经鼻饲给予希罗达+静脉PD-1也是管用，如身体状况允许，可酌情考虑使用阿帕替尼，注意毒副作用监测。

2020-11-29
查看更多
季硕超

下载客户端即可收听 179"

2020-11-29
立刻收听
梁智勇副主任医师

下载客户端即可收听 151"

2020-11-29
立刻收听
张磊副主任医师

下载客户端即可收听 177"

2020-11-29
立刻收听
陈明

不建议继续安罗替尼，建议化疗联合免疫治疗

2020-11-29
查看更多