张磊 副主任医师

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梁智勇 副主任医师

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季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者小细胞肺癌晚期化疗后，目前一般状态极差，预后极不理想，首先可以明确单纯中药治疗肿瘤是不可取的。关于下一步治疗问题，还可尝试安罗替尼靶向治疗，延长患者生存期。其次，其次，鉴于呼吸受影响，可能是胸水较多，可以胸腔穿刺抽液，减轻肺受压，改善呼吸困难，适当利尿、输注血浆等，必要时灌注化疗药。第三，经济条件许可的话，可考虑卡瑞利珠单抗+阿帕替尼靶向免疫联合治疗，抑制肿瘤进展，改善预后。

李医

病人一般情况比较差了，不宜进行抗肿瘤治疗，还是给予好的支持治疗，减轻患者痛苦。

陈明

针对体质很差的患者，建议可以单药依托泊苷口服化疗