梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

从补充资料上看，胰腺和十二指肠转移，提示安罗替尼单药疗效不佳，下一步处置上推荐安罗替尼+PD-1联合治疗，逆转单药耐药，条件许可的话，还可加用白蛋白紫杉醇，提高疗效。此外，恩度+健择联合PD-1也是可以考虑的。如身体状况尚可，全身治疗间歇期可以胰腺病灶立体定向放疗或氩氦刀消融治疗，提高局控率，改善预后。一旦出现腹水和黄疸，需要腹腔热灌注化疗和内支架置入术引流退黄，同时基础利尿、血浆等治疗。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

有胆管梗阻的话就有可能出现黄疸。