肝癌转肺，目前仑伐+O药，O药六针后，出现甲状腺肿大，疼痛，-咚咚肿瘤科

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肝癌转肺，目前仑伐+O药，O药六针后，出现甲状腺肿大，疼痛，低烧，检查结果如下，内分泌科医生说是亚急性甲状腺炎，在此之前是亚临床甲减，吃了一周的汾必得和泼尼松龙，泼尼松龙由一天两颗减至现在的一天一颗，有所好转，目前不疼，也不烧,医生让目前这个剂量的药吃一个月。请问要维持这个方案吗？免疫引起的甲亢是不是一过性的？什么时候能停激素？多久能恢复pd1治疗？六针该影像评估了，我们指标能不能打增强针做核磁？

#肝癌 2020年11月26日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2020-11-26
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌晚期，肺转移靶向、免疫治疗后。从最新化验结果上看，符合甲亢表现，考虑为免疫治疗性炎症。处置上还需口服泼尼松片，维持3-4周，然后可以逐渐减量，动态监测甲功变化，大约6-8周左右基本上可以停用泼尼松，一般来说，2个月左右可以恢复PD-1免疫治疗，在此期间仑伐替尼正常用。此类甲亢非一过性，与药物持续作用有关，暂时不大合适MRI检查，待甲亢有所好转再进行，大约2-3周以后可以检查。

2020-11-26
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季硕超

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2020-11-26
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张磊副主任医师

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2020-11-26
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