张晓东-主治医生

从化验指标上看，肝酶学偏高，贫血，甲减。目前肝癌晚期，胸腹膜转移，病情控制不佳。鉴于已用多种方案，结合当前临床实践及研究进展，下一步处置上可考虑A+T方案，贝伐单抗+阿替利珠单抗联合治疗，当前指标是可以耐受的，同时加强护肝降酶治疗，加用天晴甘美、易善复，基本上问题不大。PPI制剂，可以短期使用，最好不要太长时间，如纳差明显，可以口服甲地孕酮分散片改善食欲，优甲乐不要停，继续用，待甲功正常后再考虑停

梁智勇 副主任医师

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季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

转氨酶比较高，可考虑还原型谷胱甘肽加天晴甘美护肝治疗。目标来说，建议继续支持治疗，在行AT治疗